Balesetbiztosítás

.

Biztosított neve*
Biztosított lakcíme*
Biztosított születési dátuma
Biztosított foglalkozása*
Biztosítási tartam
Veszélyes sportot űz e?*
Versenyző, vagy kiemelt sportoló?*
Baleseti halál igényelt kártérítési limit
Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás igényelt kártérítési limit
Csonttörés igényelt kártérítési limite
Baleseti kórházi napi térítési igényelt kártérítési limite
Baleseti műtéti térítés igényelt kártérítési limite
Közlekedési baleseti halál igényelt kártérítési limite
Közelkedési baleset maradandó egészségkárosodás igényelt kártérítési limite
Égési sérülés igényelt kártérítési limite
Plasztikai jellegű térítés égési sérülés esetén- igényelt kártérítési limite
Amputációval járó baleseti műtéti térítés igényelt kártérítési limite
Kerékpáros közlekedési balesetből eredő halál igényelt kártérítési limite
Kerékpáros közlekedési balesetből adódó maradandó egészségkárosodás igényelt kártérítési limite
Egyéb igény:
Ajánlatkérő neve
Ajánlatkérő e-mail címe
Ajánlatkérő telefonszáma